一到霧霾天就胸悶氣短，可能是得了這種病

       從上周五開始，北京、河北、山東、河南等北方多省份均出現(xiàn)重污染天氣，北京更是啟動(dòng)了今年首個(gè)空氣重污染紅色預(yù)警。十面“霾”伏下，不少人的呼吸道不幸亮起了“紅燈”。近些天春雨君在問診平臺(tái)上也接連收到了諸如“一到霧霾天就流鼻涕嗓子疼該怎么辦？”，“平時(shí)就咳嗽，霧霾天尤其嚴(yán)重怎么破？”等方面的問題。

　　該怎么回答呢？

　　霧霾中的有害物質(zhì)品種繁多，個(gè)體差異也是千差萬別。單從簡單的咳嗽流鼻涕嗓子疼很難判斷到底是人的心理作用，是機(jī)體對污染物的過敏反應(yīng)，還是冬季高發(fā)的普通感冒或流感。

　　但如果霧霾天氣短、胸疼嚴(yán)重到活動(dòng)吃力，或持續(xù)咳嗽咳痰伴有發(fā)燒，影響正常工作和生活，就一定要引起重視了。

　　霧霾天咳嗽氣短，可能是慢性阻塞性肺病征兆

　　慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)阻塞來自肺部氣流為特征的肺部疾病，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致的慢性炎性反應(yīng)的增加，與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫密切相關(guān)，常見于40歲以上人群，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病和呼吸衰竭，威脅生命。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在過去的10年中，缺血性心臟病、中風(fēng)、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病屬于位居前列的主要致死原因。

　　世界衛(wèi)生組織指出，慢性阻塞性肺病的原發(fā)性原因是煙草煙霧（包括二手煙或被動(dòng)接觸）。

　　其它危險(xiǎn)因素包括：

• 室內(nèi)空氣污染（如做飯和加熱使用的固體燃料）；

• 室外空氣污染；

• 職業(yè)灰塵和化學(xué)品（蒸汽、刺激物和煙霧）；

• 兒童頻繁的下呼吸道感染

　　慢性阻塞性肺病，都有哪些癥狀？

　　1.氣短，活動(dòng)受限

　　氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺病的主要癥狀。有些患者爬完一層樓喘得像剛跑完馬拉松，有的“慢阻肺”老人買菜回家5分鐘的路程都必須要休息好幾次。

　　肺是呼吸器官，是氣體進(jìn)行交換的場所。如果肺部氣流受阻，就無法向身體其他器官和組織輸送足夠氧氣，而人在運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)時(shí)耗氧量又較平時(shí)顯著增加，因此“慢阻肺”患者哪怕是下樓買菜、接送孩子、做普通的家務(wù)，都可能會(huì)感到“上不來氣”。

　　2.疲乏、困倦

　　美國俄亥俄州立大學(xué)教授Lauren Goodman表示，大腦需要全身總氧氣供應(yīng)的15%-20%，以保證人能夠正常思考、記憶、工作和學(xué)習(xí)。

　　而肺部送氧功能障礙勢必會(huì)造成大腦供氧不足，人會(huì)因此感到困倦和乏力。

　　3.體重減輕

　　目前慢性阻塞性肺炎導(dǎo)致體重下降的作用機(jī)制尚不十分確切，可能與“慢阻肺”發(fā)生時(shí)由于機(jī)體炎癥的發(fā)生以及供氧不足，導(dǎo)致炎性因子TNF-??大量分泌，進(jìn)而增加脂肪和蛋白質(zhì)的分解有關(guān)。

　　4.持續(xù)咳嗽、咳痰

　　持續(xù)咳嗽、咳膿痰、痰中帶血或發(fā)熱，是慢性支氣管炎或肺氣腫的典型癥狀。如果持續(xù)咳嗽3周以上無好轉(zhuǎn)，且呼吸困難逐漸加重，應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)，尤其是長期暴露于空氣污染當(dāng)中的人群，包括霧霾污染和香煙煙霧污染。

　　5.胸痛

      Goodman指出，胸疼不僅僅是心臟疾病的表現(xiàn)，也可能是肺部健康問題的征兆。胸疼可能源于炎癥侵犯胸內(nèi)壁，并發(fā)胸膜炎，或因?yàn)槌掷m(xù)咳嗽造成胸壁肌肉勞損。

　　6.皮膚青紫

　　由于肺功能障礙無法向全身毛細(xì)血管輸送足夠氧氣，“慢阻肺”患者血液中脫氧血紅蛋白含量一般較常人顯著增加。當(dāng)脫氧血紅蛋白超過5克/分升時(shí)，人的皮膚和黏膜（比如嘴唇、指甲等）就會(huì)呈現(xiàn)青紫色，也叫“發(fā)紺”，常見于晚期肺病患者。